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隨州論壇

標題: 醫(yī)保：健康“醫(yī)”靠 幸福“保”障 [打印本頁]
作者: 王盡歡    時間: 2025-9-10 10:15
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健康“醫(yī)”靠 幸?！氨！闭?/strong>




　　1、哪些人屬于醫(yī)療救助對象？
　　答：重特大疾病醫(yī)療保險和救助公平覆蓋醫(yī)療費用負擔較重的困難參保職工和城鄉(xiāng)居民，根據(jù)救助對象類別實施分類救助。
　?。ㄒ唬┮活愥t(yī)療救助對象：城鄉(xiāng)特困人員、孤兒。
　?。ǘ┒愥t(yī)療救助對象：城鄉(xiāng)最低生活保障對象、返貧致貧人口。
　?。ㄈ┤愥t(yī)療救助對象：城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（包含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴重困難人口）。
　　（四）四類醫(yī)療救助對象：因病致貧重病患者和縣級以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
　　2、什么是因病致貧重病患者？
　　答：因病致貧重病患者是指申請身份認定前12個月累計自負醫(yī)療費用超過當?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖氲?00%，且家庭財產(chǎn)符合當?shù)匾?guī)定，難以維持家庭基本生活的基本醫(yī)保參保人員（不含前三類醫(yī)療救助對象）。因病致貧重病患者認定程序和財產(chǎn)標準與認定最低生活保障邊緣人口保持一致，救助身份和救助待遇自身份認定之日起12個月內有效。
　　3、參保資助政策是怎樣分類的？
　　答：(一）一類醫(yī)療救助對象按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個人繳費標準給予全額資助。
　?。ǘ┒愥t(yī)療救助對象按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個人繳費標準90%比例給予定額資助。
　　（三）三類醫(yī)療救助對象中納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過渡期內按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度個人繳費標準50%比例給予定額資助。
　　喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者和計劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，所需個人繳費資金給予全額資助。
　　4、不同類別醫(yī)療救助對象的待遇水平是怎樣的？
　　答：（一）一類醫(yī)療救助對象：不設起付線，政策范圍內個人自付費用按100%救助，年度救助限額為4萬元。
　?。ǘ┒愥t(yī)療救助對象：不設起付線，政策范圍內個人自付費用按70%救助，年度救助限額為4萬元。
　?。ㄈ┤愥t(yī)療救助對象：年度內政策范圍內個人自付費用累計超過1800元以上部分按60%救助，年度救助限額為4萬元。
　　（四）四類醫(yī)療救助對象：年度內政策范圍內個人自付費用累計超過5000元以上部分按50%救助，年度救助限額為4萬元。
　　5、托底保障措施有哪些？
　　答：對規(guī)范轉診且在省域內定點醫(yī)療機構就醫(yī)的醫(yī)療救助對象，經(jīng)三重制度綜合保障后，年度內政策范圍內個人自付醫(yī)療費用，對一、二類醫(yī)療救助對象及納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口累計超過5000元以上部分，其他醫(yī)療救助對象累計超過7000元以上部分，且有返貧致貧風險的人員，給予傾斜救助，市域內傾斜救助比例為80%，市域外省內傾斜救助比例為70%。城鄉(xiāng)特困人員、孤兒傾斜救助不設年封頂線，其他對象傾斜救助年封頂8萬元。






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